支払い同意書

1. 当事者

生徒名：

同意日：

2. 料金表

3. 支払い方法

4. 支払い遅延について

• 期限から以内にお支払いがない場合、延滞料を請求させていただきます。
• 以上の延滞が続く場合、授業を一時停止させていただく場合がございます。
• 継続的な未払いの場合、サービスを終了させていただくことがあります。

5. キャンセル・返金規定

• 前までのキャンセル：無料で振替可能
• 直前のキャンセル：授業料のを請求
• 無断欠席：授業料全額を請求
• 前払い分の返金は購入から以内に限り対応

6. パッケージ割引（任意）

7. 同意

以下の署名をもって、本書に記載された支払い条件に同意するものとします。