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完成イメージ

料金・支払い条件・遅延手数料・解約条件を明記した同意書。

当事者

講師氏名（甲）

保護者氏名（乙）

生徒氏名

料金

1時間あたりの料金

交通費

教材費（任意）

支払条件

支払サイクル

支払期日

支払方法

� 振込先情報

銀行名

支店名

口座種別

口座番号

名義人

❌ キャンセル規定

通知期限

キャンセル料

解約条件

解約通知期限

署名

署名日

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支払い同意書

当事者

講師氏名（甲）:

保護者氏名（乙）:

生徒氏名:

料金

1時間あたりの料金:

交通費:

教材費（任意）:

支払条件

支払サイクル:

支払期日:

支払方法:

� 振込先情報

銀行名:

支店名:

口座種別:

口座番号:

名義人:

❌ キャンセル規定

通知期限:

キャンセル料:

解約条件

解約通知期限:

署名

署名日:

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